崗位職責:
1、落實總公司各項人傷理賠制度,并在總公司理賠制度的基礎上,制訂分公司落地實施細則,積極推動制度的落地執行。
2、統籌推動、跟進室內項目性工作的進度,確保項目性工作的效果落地,同時對各類項目提供建設性意見與幫助。
3、根據公司人傷理賠專業隊伍建設要求,制定人傷理賠專業人才隊伍建設規劃及方案,組織實施人傷專業技能培訓,積極培養人傷理賠專業人才隊伍。
4、負責審核兩核權限內的人傷跟蹤案件及人傷訴訟案件,保證人傷案件的賠付品質及處理時效,同時對超權限案件進行權責內的初審和上報。
5、建立人傷理賠數據分析及應用體系,組織開展人傷理賠數據的統計、分析與監控,根據數據特征及趨勢提出改進和完善工作的建議和意見,為公司制定相關經營決策提供依據。
6、根據人傷案件理賠管理體系建設要求及工作流程需要,組織收集人傷理賠環節相關的IT系統建設或優化需求,督促IT部門達成需求目標,并負責推廣應用。
7、組織收集同業人傷理賠管理先進經驗及技術,收集和更新相關法律法規、賠償標準、典型案例等,建立公司醫療核損資料庫,為人傷理賠工作發展創新做好信息和技術支持。
任職要求:
1、統招本科及以上學歷,醫學、法律、保險或其他相關專業。
2、5年以上兩核工作經驗,3年以上人傷理賠崗位工作經驗及總部或省級分公司管理經驗,具有總部管理經驗者優先。
3、具有中級以上醫療核損專業技術任職資格。
4、熟悉保險基礎知識、保險原理;熟練掌握理賠專業知識、操作實務;掌握人傷管理流程及管控要點;掌握人傷理賠相關法律、法規知識及管理制度。
5、認同公司文化和理念,具備管理能力、溝通協調能力、分析能力、書面表達能力。